今回は東京科学大学での取り組みについてご紹介します。

文責：東京科学大学 医学部長 東田 修二 教授

【東京科学大学における地域枠学生の卒前教育】

　東京科学大学（旧東京医科歯科大学）医学部は2025年度入学試験の時点で、茨城県、長野県、埼玉県の各県の枠５名の合計15名を定員として、地域枠の学生を受け入れている。この３県と連携する理由として、従来から、この３県には本学医学部との繋がりの深い関連病院が複数あり、多くの本学関係者が医師や管理者として勤務していることがあげられる。そのため、各県内の医療事情に精通しており、卒前教育、卒後教育、専門医研修の計画が立てやすい環境がある。
　本学の地域枠学生の卒前教育の特徴として、地域枠学生向けの必修科目「地域医療学習プログラム」が1年次から6年次まで通年のコースがあり、各県ごとに、その県の出身者や勤務経験のある教授が担当教員となっている。このプログラムでは地域医療の現場研修や病院実習を行い、また、夏季休暇や春季休暇中に各県で開催される、その県の大学や他大学に在籍する地域枠学生との交流会や、その県の研修病院説明会に参加している。

【地域枠医師の専門医と学位取得の取り組み】

　卒後教育の特徴としては、県内勤務の義務年限の9年のうち3年以上を、本学の関連病院で勤務できるようなローテーションを組むことにより、その期間に専門医取得に必要な症例や技能を経験できるようにして、内科、外科、総合診療科などの専門医を取得できるよう工夫している。専門医取得のために、どうしても県外病院での研修が必要な場合は、義務年限終了が先延ばしにはなるが、県の規定で認められる期間内に限り、県外病院に勤務することもある。
　さらに本学は、地域枠出身者も医学博士の学位を取得できる仕組みを作っている。本学の大学院博士課程には、社会人大学院生として、各県の病院に常勤医として在籍したまま、研究日などに大学の所属分野の研究室を訪れて研究指導を受け、あるいは、オンライン講義を視聴して単位を取得し、英文原著論文を発表して医学博士を取得できる制度がある。地域医療に従事する医師といえども、臨床医学研究者としての能力やそのキャリアパス選択の可能性は重要であり、積極的な学位取得を勧めている。

【地域枠を介した地域医療構想への寄与】

　こうした地域枠入学者に係るカリキュラムの企画、運営、評価及び改善のための活動を報告するための会議体として、地域特別枠対応委員会を設置し、各県関係者と本学とで年１～２回程度開催して、本学と各県との情報交換の場を設けて連携を強化している。本学のこうした地域枠の卒前・卒後教育の工夫が功を奏して、これまでの離脱者はごくわずかであり、義務年限終了後もその県の本学関連病院や地域中核病院などに定着して勤務し、その県の地域医療を支える医師を多数輩出している。