群馬県では、県独自に二．五次保健医療圏として、4疾病及び周産期、小児医療について現行の二次保健医療圏よりも広域に対応する圏域として位置付け、医療連携体制の拡充を図っています。また、東西を横断するように、救命救急センターを設置する前橋赤十字病院、高崎総合医療センター、太田記念病院及び群馬大学医学部附属病院の4つを第三次救急医療機関として位置づけています。
　群馬の交通アクセスとしては、南北方向をつなぐ関越自動車道、西の長野方面へ向かう上信越自動車道、東の栃木へ向かう北関東自動車道、そして東北方面への東北自動車道をもとに、7つの交通軸構想(県央、東毛、西毛、吾妻、三国、尾瀬、渡良瀬の７方面に向けて交通軸を整備するもの)が策定されており、救急医療搬送などの効率性を高めています。
　さらに本県では、平成21年2月から前橋赤十字病院を基地病院としてドクターヘリの運航を行っており、山間部を含めた県内全域を概ね20分ほどでカバーしています。高速道路本線上や高速道路関係施設に離着陸できる体制として、「高速道路におけるドクターヘリ運用マニュアル」も整備されています。新潟県、埼玉県、栃木県など隣県ともドクターヘリ広域連携を行っており、重症要請の際には応援要請をすることができるようになっています。

群馬県医師会に設置された「群馬県医師会女性医師支援委員会」では、県医師会、郡市医師会、群馬大学医学部附属病院、群馬県関係者が委員として活動し、地域医療枠医師に関わらず、医師の働き方や女性医師支援等に関して、ご指導、ご支援いただいています。具体的には、群馬大学医学部医学科の講義として医学生や研修医・若手医師を対象とした、「医学生・研修医等をサポートするための会」の主催や、子育て支援制度の一環として「保育サポーターバンク事業」を展開し、若手医師のキャリア形成やワーク・ライフ・バランスについて考える機会を提供し、子育て世代の医師が男女ともに働きやすいような保育環境の整備や情報発信を行っています。
　また、地域医療枠学生及び卒後医師の支援として、実務を遂行する「群馬県地域医療支援センター（群馬県及び群馬大学医学部附属病院内地域医療研究・教育センター地域医療支援部門の2ヶ所に設置）」の事業運営について、「群馬県地域医療支援センター運営部会」の委員として、(1) 地域医療支援センター運営の企画・立案、(2) 地域医療枠等若手医師のキャリアパス作成・管理、(3) 医師のキャリア形成支援に関わる関係機関の連携について協議するとともに、地域医療枠卒後医師のキャリア形成や希望進路に関する助言、離脱予防に関する指導などをいただいています。

群馬県地域医療支援センターでは、年に複数回、地域医療枠学生・医師や同様の従事要件を持つ本県出身の自治医科大学学生・卒後医師との交流を図ることを目的として、「ぐんま地域医療合同フォーラム」を開催しています。本フォーラムでは、地域医療枠及び自治医科大学の学生・卒後医師を対象に、地域医療の現場で活躍する卒後医師を講師として、キャリア形成やワーク・ライフ・バランス等に関する講演を行っています。
　また、今年度、群馬県では初めて従事期間を終える地域医療枠卒後医師が出ることもあり、上記フォーラムとは別に地域医療枠卒後医師のキャリア形成に関して定期的な報告会を開催することを検討しています。

平成30年に附属病院内地域医療研究・教育センター地域医療支援部門に設置された「ぐんま医療人ネットワーク」では、県内各地域における医療情勢の継続的な調査・検証を行い、県内医師数等の把握に努めています。本調査結果は、毎年「ぐんま地域医療会議」にて報告され、地域や病院のニーズに即した医師派遣を行うとともに、県内の診療科偏在の課題解決に向けて活用されています。
　一方、ご質問いただきました専攻医誘導につきましては、一般入学者及び地域医療枠入学者のいずれに対しても実施していません。地域医療枠入学者に課せられる修学資金の返還免除要件（※1）にある、「医師不足地域」及び「特に不足する診療科」について、毎年実施している学生面談の中で繰り返し説明を行い、地域の医療情勢を十分に理解した上で各自の希望でキャリアを選択できるよう努めています。加えて、一般入学者及び地域医療枠入学者ともに各種地域医療体験セミナーへの参加を促し、それぞれの地域や地域医療について自主的に学び、将来の自身のキャリアについて考える機会を提供しています。これらの活動により、地域医療枠卒後医師の4割以上が「医師不足地域」に勤務し、「特に不足する診療科」の専攻医・専門医となっています。また、地域医療枠入試が一般枠と別枠入試になり、総合診療、小児科、外科を希望する地域医療枠学生は増加傾向にあります。

※1　地域医療枠（平成30年度以降入学者）修学資金の返還免除要件として、「4年間（2年次編入の場合は3年4か月間）以上は、将来勤務することとなる時点の保健医療計画に明記される「医師不足地域」の特定病院又は「特に不足する診療科」のうちから、被貸与者の意見を聴取の上、群馬県知事が指定する医療機関又は診療科に勤務すること（へき地医療拠点病院又はへき地診療所に勤務する場合は3年間（2年次編入の場合は2年6か月間）以上とする）。」と明記されています。

群馬県地域医療支援センターでは、地域医療枠卒後医師をはじめとする若手医師が、自身の目指す将来像に応じて、機能、役割、特色の異なる病院や医師不足地域等をバランスよく経験しながら地域医療に貢献できるよう、キャリア形成プランとして「ぐんま地域医療リーダー養成キャリアパス（以下、キャリアパス）」を策定しています（※2）。本キャリアパスは、後期専門研修プログラムを持つ県内の各病院、各診療科にご協力いただき、基本領域及びサブスペシャルティ領域の専門医取得、大学院進学や国内外留学等を含むキャリアプランをコース図として示しています。
　これらキャリアパスは、群馬県地域医療支援センター運営部会での承認を経てホームページ等に公開されています（※3）。地域医療枠卒後医師が十分にキャリアアップできるよう、キャリアパス作成では、(1) 卒後10年以内に基本領域の専門医資格を取得することができるものとする、(2) 県内の二次保健医療圏を4地域に分け、そのうち3地域以上を経験することにより、医師不足地域も経験しバランスよく地域医療に従事できるものとする（地域間ローテーション）、(3) 勤務対象となる特定病院を3グループに分け、それぞれ1施設以上の病院で勤務することにより、特色の異なる地域医療を経験できるものとする（病院間ローテーション）、など、県内の多くの地域、さまざまな病院で臨床経験を積み、専門医資格の取得が目指せるようになっています。自分の希望する進路を選択できることが若手医師のやりがいにつながり、将来の地域医療を担う医師の県内定着、さらには医師の地域偏在解消に寄与すると考えています。

※2　平成30年度以降の地域医療枠入学者については、修学資金の返還免除要件として「従事必要期間は、群馬県地域医療支援センター（県及び大学に設置）が用意する「ぐんま地域医療リーダー養成キャリアパス」に参加すること。」と明記されています。

※3　ぐんま地域医療リーダー養成キャリアパスホームページhttps://www.gmcc.jp/cp/